대기배출시설 설치허가신청서

대기배출시설 설치허가신청서

대기 배출시설 설치허가 신청서

처리기간

10일

신 청 인

① 상 호(사업장명칭)

② 성 명(대 표 자)

③ 주민등록번호

④ 주 소

(전화번호 : )

⑤ 사 업 장 소 재 지

(전화번호 : )

신 청 내 용

⑥ 업 종

⑦ 주생산품

⑧ 설 치 예 정 일

⑧ 가동개시 예 정 일

년 월 일

⑩ 대기오염물질 배출시설 및 방지시설

생산공정

배출시설

연료 및 원료사용량

용 량

수 량

방지시설명

용량

수량

⑪ 배출시설의 조업(예정)시간

⑫ 오염물질 배출량

생산공정

배출시설

일일조업(예정)시간 (연간가동일)

종 류

배출량

처리방법

대기환경보전법 제10조제1항의 규정에 의하여 배출시설의 설치허가를 받고자 산청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 귀 하

※ 구비서서류 1. 원료(연료를 포함합니다)의 사용량 및 제품의 생산량과 오염물질등의 배출량을 예측한 내역서 1부 2. 배출시설 및 방지시설 설치내역서 1부 3. 방지시설외 일반도 1부 4. 방지시설외 연간 유지관리계획서 1부 5. 방지시설설치면제승인신청서(방지시설설치면제신청자에 한합니다) 1부.

수수료

10,000원

양식 205C-05(REV.0) 강하넷(www.kangha.net) A4(210X297mm)