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문서번호
 
사고보고서
결 재
작 성
검 토
검 토
승 인
기안자
소속
 
 
 
 
 
직책
 
 
 
 
성명
 
보 고 일
 
/
/
/
/
제 목
사내 안전사고 조사보고서
협조
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
표제의 件과 관련하여 아래와 같이 보고드리니 검토 후 승인하여 주시기 바랍니다.
- 아 래 -
 
1. 발생일 ;
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2. 발생장소 ;
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3. 사고자 ;
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4. 사고내용 ;
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
5. 사고발생 경위 ;
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
6. 조치내용 ;
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
7. 재발방지대책 ;
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
-끝-
 
F0807-01(Rev.0)








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문서번호   사고보고서 결 재 작  성 검  토 검  토 승  인
기안자 소속          
직책        
성명   보 고 일          
제  목   협조        
       
                     
 표제의 件과 관련하여 아래와 같이 보고드리니 검토 후 승인하여 주시기 바랍니다. 
 -  아                    래  - 
   1. 발생일 ;                 
   2. 발생장소 ;                 
   3. 사고자 ;                 
   4. 사고내용 ;                 
                     
                     
                     
   5. 사고발생 경위 ;                 
                     
                     
                     
                     
   6. 조치내용 ;                 
                     
                     
                     
                     
   7. 재발방지대책 ;                 
                     
                     
                     
                     
                     
                     
                  -끝-  
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사고보고서

 

사고보고서

 

작성일자 :20  00  00

담당

과 장

부 장

대표이사

 

 

 

 

피재자

소 속

 

성 명

 

주민등록번호

 

연 령

 

인 적

직 급

 

사 번

 

담당공정

 

직 종

 

사 항

채용일자

 

학 력

 

근속기간

 

경 력

 

발생일시

 

날 씨

 

사고장소

 

목격자

 

담당조장

 

작업명

 

작업상황

 

기인물

 

가해물

 

발생형태

 

상해부위

 

상해종류

 

누가

언제

어디서

무엇을

어떻게

 

 

 

 

 

##첨부: 1.사고발생 상황도 또는 사진

2.목격자 및 피재자 진술서

응급조치

 

향후전망

 

사고원인

 

재발방지

대 책

 

재발방지

대책계획

수 립

 

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