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적격심사신청서

◎ 입찰 등록 번호 : 제 6 번

◎ 입찰대상용역명 : 중앙 분리대 설치 공사

건설 폐기물 처리 용역

◎ 입 찰 일 시 : 2001 년 9 월 04 일

위 건 용역의 낙찰자 결정을 위한 적격심사와 관련하여 심사자료를 신의성실의 원칙에 입각하여 붙임과 같이 작성 제출하며, 만일 제출한 서류가 허위 또는 부정한 방법으로 작성된 사실이 확인될 경우에는 폐기물 처리 용역적격심사 기준안이 정한 바에 따라 처리하여도 아무런 이의를 제기하지 않겠음을 확약합니다.

2001 년 9 월 10 일

입 찰 자 주 소 : 충북

회사명 : 강하넷(주)

대표자 :

붙 임 : 제출 서류 목록 및 관련 서류 1부.

충주국도유지건설사무소 분임재무관 귀하

-----------------------------------------------------------------

접 수 증

1. 입 찰 등 록 번 호 : 제 6 번

2. 입찰 대상 용역 건명 : 국도36호선 원남면 지내 외 1 개소 중앙 분리대

설치 공사 건설 폐기물 처리 용역

3. 회 사 명 : 강하넷(주)

4. 제 출 자 :

위 건 용역 입찰 적격 심사 신청서 및 관련 서류를 접수하였음을 확인합니다.

2001 년 9 월 10 일

충주국도유지건설사무소 분임재무관 귀하

[별지 제2호 서식]

각 서

용 역 명 : 소 중앙분리대 설치공사 건설 폐기물 처리 용역

당사는 위건 적격 심사 서류 제출에 있어 신의성실의 원칙에 따라 작성하고 아래사항에 대하여 제재받은 사실이 없으며, 만약 부정한 방법 또는 허위로 제출한 사실이 발견된 때에는 제6조 제1항 제2항에 의거 적격 낙찰자 대상에서 제외 또는 취소, 계약의 해제 또는 해지 및 부정당 업자로 입찰 참가 자격 제한조치를 받아도 하등의 이의를 제기치 않겠습니다.

아 래

◎ 최근 1년 간, 발주청이 실시한 용역 입찰 계약이행 과정에서 입찰 및 계약질서를 현저히 위반한 사실

◎ 부정당 제재 기간 만료후 그 제재 기간에 해당하는 기간에 있는 경우(부정당 제 재 기간중인 자 포함)

◎ 최근 1년 이내에 시공도중 또는 완공후 계약 목적물의 현저한 손괴를 가져왔거나

사상자를 발생시켜 사회적 물의를 일으킨 경우(천재지변 등 불가항력적인 경우 제외)

2001 년 9 월 10 일

주 소 :

회사명 : 강하넷(주)

대표자 : (인)

충주국도유지건설사무소 분임재무관 귀하

[별지 제3호 서식]

1. 심사대상 용역 2. 심사대상 입찰자

관리번호

제 2001-006 호

업 체 명

입찰일시

2001년 9월 04일

대 표 자

용 역 명

업종구분

폐기물 중간 처리업

폐기물 수집․운반업

용역기간

3. 회사를 대표하는 연락책임자 인적사항

수요기관

소 속

관리부

입찰금액

직 위

예정가격

성 명

제출기한

2001년 9 월 14 일

전화번호

4. 종합평가(단위:점)

구 분

배 점

자 기 평 점

심 사 평 점

100

97.3

당해용역

수행능력

이행실적

및 능력

5

4

재무상태

5

4.7

입 찰 가 격

90

88.6

-

-

-

-

-

-

-

-

적격심사 자기평가 및 심사표

[별지 제4호 서식]

신청인

업체명(상호)

강하넷(주)

대 표 자

영업 소재지

전화번호

사업자 번호

증명서 용도

적격 심사 자료 제출용

제 출 처

용역범위 및 기준

(물량, 금액 등)

일금 원정(₩ ,000)

용역

이행

실적

내용

용 역 명

ooooooo공사중 철거 및 폐기물 운반처리공사

구 분

용 역 개 요

철거 및 폐기물 운반, 처리 공사 중

폐기물 운반, 처리에 관한 발급 확인

계 약 번 호

계약일자

계약기간

규 모

이 행 실 적

비 고

비율

실적

2000/12/26

155일

증명서

발급

기관

위 사실을 증명함.

2001 년 9 월 07 일

기 관 명 : (인) (전화번호 : ( )

주 소 :

발급부서 :

담 당 자 :

용역이행 실적증명서

※ (주)

① 민간 거래 실적은 세금계산서, 계약서 등 증빙 자료를 첨부하여야 함.

② 용역 이행 실적은 입찰 공고 시에 제시한 용역 범위 및 기준(물량, 금액등) 등의 조건에 부합되는 실적에 한하며, 공동 계약으로 이행하였을 경우 비율과 이행 실적 기재하여야 함.

③ 이행 실적란은 기재 후 투명 접착 테이프를 붙여 받아야 함.

[별지 제5호 서식]

심사분야

연번

내 용

발행기관

(확인기관)

비 고

총 괄

이행실적

경영상태

신 인 도

결격사유

1

2

3

4

5

6

적격 심사 신청서

적격심사 자기평가 및 심사표

용역 이행 실적증명, 기술

인력확보․기술적용증빙서

시설․장비 확보 증빙서

1.재무제표 (대차 대조표, 손익

계산서 및 제조원가 명세서

2.결산 공고문 및 기업 진단 보고서

행정처분 내용 등

부실수행, 재무위험 내용 등

신청자

신청자

관련협회.발주처

신청자

신청자

당해 공인회계사

처분청 등

허가관서,

관련기관

별지 1참조

별지 2참조

별지 3참조

붙임1․2․3

제출서류 목록표

(붙임1)

기술

구분

폐기물처리기사

( 급)

소음진동기사

( 급)

수질환경기사

( 2 급)

비 고

법정확보기준

-

-

1

확 보 인 력

-

-

1

과 부 족

-

-

0

기술인력 보유현황

신기술․특허․실용실안․환경인증 현황

1. 신기술․특허․실용신안․환경인증 명 :

2. 신기술․특허․실용신안․환경인증 지정․등록기관 :

3. 신기술․특허․실용신안․환경인증 관리자 :

4. 신기술․특허․실용신안․환경인증 등 법적 근거 :

5. 신기술․특허․실용신안․환경인증 개요 :

6. 신기술․특허․실용신안․환경인증 적용근거 :

※ 신기술․특허․실용신안․환경인증 관련 증서 사본 따로 분임.

(붙임2)

시설보유 및 적용기술 현황

순번

시 설 명

수 량

단위

적용기술

법정확보기준

확 보

1

파쇄시설

100

100

h/r

2

소각시설

95

95

kg/h

3

계량시설

50

50

톤/회

4

보관시설

2,080

2,080

5

6

7

8

9

10

11

12

13

※ 허가 요건의 주된 시설에 신기술․특허 기술 적용 경우 증빙서 등 사본 첨부.

(붙임3)

장 비 보 유 현 황

순번

장 비 명

수 량

단위

과 부 족

법정확보기준

확보

3

7

+4

1

굴 삭 기

1

2

+1

2

덤 프 트 럭

2

3

+2

3

하이 크레인

0

1

+1

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

※ 등록원부 등 증빙서 사본 첨부

적격심사신청포기각서

◎ 입찰 공고 번호 : 제 2001-81 호

◎ 입찰대상용역명 : 광역상수도 배관로 확장공사 폐기물 처리 용역

◎ 입 찰 일 시 : 2001 년 10 월 23 일

위 용역건의 낙찰자 결정을 위한 적격 심사 업체로 선정되어 적격 심사 자료

를 제출 하여야 됨에도 본 업체가 자기 평가 결과 적격 점수에 미달 됨이 확인 되

어 적격 심사 관련 자료 제출을 포기함은 물론, 이건으로 인한 아무런 이의제기 를

않겠음을 확약 합니다.

2001 년 10 월 26 일

입찰자주소 :

회 사 명 : 강하넷 (주)

대 표 자 :

충청북도 oooo 경리관 귀하

강하넷(주)

문서번호 2001-11-04

시행일자 2001 년 11 월 15 일

수 신 본부장 귀하

참 조

제 목 적격심사 포기서 제출

보존기간

3 년

공개여부

공 개( ○ )

비공개( )

지시사항

선 람

처리부서

담당자

우000000 번지 / ℡

269-1857 / 담당부서 관리과 / 담당자 차장

1. 귀청의 무궁한 발전을 기원합니다.

2. 금번 발주하신 시민회관옆 폐기물 처리용역 전자입찰에서 당사가 적격심사 대상 업체로 선정되었으나, 자체 심사결과 미달 업체이므로 이에 포기서를 제출합니다.

끝.

강하넷(주) 대표이사 박 강 하

(2001년) 폐기물 중간처리 실적보고서

(중간처리업자용)

문서번호 :

수 신 :

발 신

업 소 명 : 강하넷(주)

대 표 : (인)

작 성 자

직 위 :

전화번호 :

①상호(명칭)

강하넷(주)

②성명(대표자)

장 천 수

③업 종

건설폐기물 중간 처리업

④허가 번호

제 6 호

⑤소 재 지

충북

⑥영업 대상 폐기물

건 설 폐 기 물

시설

장비

현황

시설․장비명

규격(능력)

설치 승인일자

사용 개시일자

소 재 지

파 쇄 기

청원 남이 사동 105-1

계 근 대

상 동

소 각 기

상 동

⑧폐기물 위탁 및 중간 처리내역

1.발생

일자

2.폐기물

종류

3.

상태

4.위탁내역

8.중간처리내역

보 관

5.업소명

6.소재지

7.

위탁량

(톤/연)

소계

소각

고온

열분해

고형화

기타

총 계

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